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TUhjnbcbe - 2024/8/23 0:14:00
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现今中国有超过一亿的空巢老人,由于子女们都不在身边,很多孤苦的老人被精神、疾病等问题所困扰。

66岁的方大爷是辽宁抚顺人。自从老伴儿在两年前去世后,方大爷就一直一个人住。儿子和女儿都在沈阳工作,老人家不想给子女添麻烦,就一个人独居在望花区一栋老旧的单元楼里。

年冬天,在寒风袭来时,方大爷已经持续四年的咳喘突然加重,剧烈的咳嗽和腰酸,让他连做饭的气力都没有了,医院看。

医院,整个过程都是对老人的折磨。早8点出小区,在寒风中等了将近40分钟的车,经过了30医院,挂号、排队后已将近中午了,看病用了15分钟,医生根据方大爷症状,判断是慢阻肺急性加重期,由于年龄和病情较重,方大爷只能住院治疗,经过各种手续,住院时已经是下午4点了。

这一番折腾,方大爷几乎虚脱了。住院后,抗感染、镇咳、祛痰、解痉平喘、保持呼吸道通畅、改善机体氧供等等治疗,10天后方大爷有所缓解。

出院的手续又是一番折腾。但是这一切的苦楚,老爷子想着儿女在外打拼不容易并没有告诉子女。

出院后的方大爷并没有恢复到往日的状态,精神出乎意料的差劲,整日在阳台的躺椅上,并不是他不想动,只是稍微活动便感喘促如风箱,且四肢乏力。

人是铁饭是钢,食欲不佳导致以前爱吃的豆面卷子,现在却吃得很勉强,而且腹胀感极强。

睡眠质量严重下降,不能平卧,好不容易入睡了,半夜又要醒两三次。春节方大爷的儿女见到老父亲憔悴的样子,都慌了神。

年2月2日,方大爷的儿子联系上了我,这时离过年也就10天时间了。

视频里的方大爷咳嗽频繁、剧烈,少言懒语,白色泡沫痰,还比较难咯,一活动就喘促,呼吸浅快,伴有心慌、胸闷,口唇轻度紫绀,腰部酸软无力,精神差、舌淡,苔白滑;

中医诊断为:肺胀、肺肾气虚证;治以补肾纳气、降气平喘;

方子:黄芪、甘草、五味子、人参、茯苓、厚朴、款冬花、半夏、蛤蚧、桔梗、干姜、沉香等等20几味草药;因春节临近,开了20付。

老人家每天按时服药,除了大年初一停了一天。

二诊精神头明显比上次好转,还偶尔流露出东北人的幽默。他说咳喘气促症状较前好转。肢软乏力较前缓解,天气好的日子会到小区里散散步,腿脚比以前有劲了。不过心慌、胸闷没多大改善。在原方基础上,将甘草改为炙甘草,再加生地、大枣、淡竹叶等。

三诊,精神、饮食、喘促、心慌胸闷症状较前明显好转,咳嗽较前减少,但痰量较前增多。后继续随证加减,服药至8月份,除了偶咳外,其它症状基本全部消失。

在小区的绿地上,方大爷活动着筋骨,感受着呼吸的顺畅。

#慢阻肺#

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