妇人咽中如有炙脔者,半夏厚朴茯苓生姜汤主之。
半夏厚朴茯苓生姜汤方
半夏一升厚朴三两茯苓四两生姜五两苏叶二两
右五味,以水一斗,煮取四升,去滓,分温四服,日三服,夜一服。苦痛者,去苏叶,加桔梗二两。
这里如果拿来跟上一章射干麻黄汤比的话,你就会看到他也有半夏,生姜,祛痰以及作用在喉咙这两件事情,两个方剂都有。那半夏厚朴汤也是一种痰饮证,只是半夏厚朴汤它的痰饮不是在气管里面。
在气管里的痰饮会刺激你忍不住要咳嗽,可是如果痰饮比较在食道这一边的话,那你就会觉得喉咙有一点不清爽。那半夏厚朴汤的主症是什么?如果我们一般家常遇到半夏厚朴汤的主症,可能是在你生病之后,也可能是在平常,你会觉得好像喉咙不清爽,一直这样子啃啃啃……这就是半夏厚朴汤的主症。
那张仲景写“妇人咽中如有炙脔者”,炙脔指的就是烧肉,就是喉咙里面总是好像吞了一坨烤肉的感觉,那其实张仲景这边写是烤肉,他写口香糖也可以,就是那个感觉而已,不用太紧张。
那至于说这个病是写妇人,那我是男人怎么办?张仲景那个时代妇人是代表的那种生活形态,就是处在家里的规压之下不能反抗的可怜人,这样的人我们现在男人也很多,所以就没有关系。这个半夏厚朴汤证它的基本成因其实是有关系到情绪的,所以后代的人称半夏厚朴汤都称之为“四七汤”,虽然它有五味药,可是后代的人有一味药,我忘记是生姜还是苏叶不算其中一味,就是说四味药可以治七情之病,所以叫作四七汤。
这个半夏厚朴汤证就是我们对周遭多多少少会有一些不满,可有一些不满你会讲出来,有一些不满是你不会讲出来的。随便举一个半夏厚朴汤的例子,就比如说家里面的老人家,他已经七几十岁了,在家里面看到孙子每天都出去玩,他自己的儿女都在忙他们自己的,都没有人来理我,他当然会觉得很不爽对不对?可是他也知道,他不管再怎么样大声疾呼,我在这里,你们要看到我,要爱我,那他的后辈也不会更爱他对不对?大家都自己的生活都顾不来了,所以有情绪也没地方发。
那你就会发现如果是活在这样的情况之下的老人家,在家里面就常常这样啃啃啃……就是他的情绪在这边,有一句要骂人的话,想骂又不能骂,那样堆久了这个地方的气就塞住了,然后就产生痰饮什么纠结在这个地方。
所以从半夏厚朴汤你会看到,我们要散这个地方的一坨痰。如果是要散气管里面刺激着我一直咳嗽的痰,你就可以加射干,麻黄,五味子、细辛这些,那如果是在食道这边的话,你就用厚朴,茯苓,苏叶,这些比较是消化器官这边可以降气的东西,把气降下去会比较好。
其实条文很简单,就是咳嗽的时候会啃啃啃……或者有青蛙叫声般的声音出来,辨证点其实这么多也就够了,因为它已经足够让你知道他咳嗽的原因是在于气管这个地方黏住的痰吐不掉。可同样是气管这边有黏住的痰,又可以随着痰的种类不同,也有不同的药方,比如说下一条皂荚丸。