厚朴

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TUhjnbcbe - 2024/5/11 17:27:00

甲状腺结节,其实并没有那么可怕!它就是痰块。

为什么说它是痰块?

说到痰,在我们正常的理解其实是普通的痰湿,这些只是散兵游勇而已。但是当这些散兵游勇集结在一起,而且瘀滞成块,这个时候,结节就出现了。

知道了这层关系,结节治起来起来就很简单。

今天说到的这个千古名方:半夏厚朴汤,它出自张仲景的《金匮要略》,主要就是具有行气散结、降逆化痰的作用。

方子呢,也不复杂,只有5味药,由于平台禁止发具体用量,这里只做医案分析,有需要的朋友可以咨询相关医生,看自己是否适用。

我曾经有一个患者,陈女士,35岁,发生甲状腺肿大伴咽部不适的症状一个月,于年3月20日来我这里就诊。

医院建议回去观察,定期做好复查。但是患者情绪比较容易紧张,有时候生气,脖子会有明显的憋胀感,特别害怕结节加重,同时心里对手术切除有抵触。

最后找到我这里诊治。

彩超报告描述:

双侧甲状腺超声探查:右叶厚约1.5cm,左叶厚约1.6cm,峡部厚约0.3cm,大小如常,形态规则,气管居中,包膜完整,实质回声弥漫性不均匀增强,CDFI示:腺体内血流信号稍丰富。

双侧可见多个低回声,较大者分别约:右叶:0.7x0.3cm,左叶0.8x0.4cm,边界清晰,形态规则,内回声不均匀,CDFI:结节内及周边未见明显血流信号。

超声提示:

双侧甲状腺多发低回声

报告单

刻诊:精神尚可,心中有焦虑,喉中有痰难咯出,口苦口干,纳眠尚可,其余未诉特殊不适,舌淡苔薄黄腻,脉弦滑。辨证为痰阻气滞。

仔细询问,因为自己结婚后和丈夫夫妻关系不和,经常生气吵架,加上工作压力大,心情抑郁,近期发现颈部不适,而且生气的时候颈部会肿大,去体检才发现了甲状腺结节。

综合患者情况,考虑是肝郁气滞所致,肝气不舒,影响脾胃的正常运化,脾胃虚弱则水湿不化,痰湿内生,气滞、痰凝、血瘀形成了结节。

治则:半夏厚朴汤合温胆汤加味。

年4月10日,第二次复诊:喉中黏痰感基本消失,情绪明显好转,自觉颈部结节变软,无口苦口干。

后面,我再次经过辩证,调整了一下方子,让患者继续用药。

年5月12日,第三次复诊:患者精神情绪佳,结节已触摸不到,且身体无明显不适。

甲状腺彩超提示:甲状腺未见明显占位性病变。结节消失,随访半年,结节未曾复发。

我常常说,结节其实就是痰块。

前人有云“怪病多痰”,痰本是人体正常的津液,当脏腑功能失调,气机逆乱,导致人体一身之津液不能正常循环往复。

文中患者,甲状腺结节因为情绪变化而会加重,也表明患者存在肝郁气滞,痰凝血瘀的情况。

《素问》有云:“邪之所凑,其气必虚”,津液容易凝聚于人体虚弱之处,此处或是脏腑经络;或是肌肉筋骨,皮里膜外;或是巅顶,足胫之处,无处不到,日积月累,遂成难治之顽疾怪病。

肝主疏泄,可以调畅人体一身之气机,气行则血行,气顺则痰消。因此调理结节,主要就以疏肝解郁,理气化痰,活血化瘀,软坚散结为主要原则。

当然了,这些结节也有可能是另外的原因导致的,所以在进行治疗的时候一定要注意辩证,唯有明晰了病因,才有将结节治愈的希望。

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