原本,“大约在冬季”是多么的浪漫?然而,有一种高频率发作的疾病,也“大约在冬季”肆无忌惮地对人们的健康进行攻击。而这种疾病并不是别的,而是令人不爽的咳嗽。咳嗽与打嗝都是属于气机上逆导致的问题,只不过打嗝并没有咳嗽那么难治。也许有人会说,咳嗽很难治吗?这个还真不能武断地下定论,咳嗽是一个“老谋深算”的疾病,如果病根比较浅,治疗并不难,可能一杯中药就可以搞定,但如果病根比较深,要将咳嗽病根“斩草除根”,真是“想说爱你不是一件容易的事”。
对于咳嗽这种疾病,早在几千年前,就有医者对它有过深入研究。在中国古代第一部药典《神农本草经》中就记载了不少止咳药。说明对付咳嗽这种疾病的有效方药,从几千年前就已经有了。然而,随着时代的变迁,疾病的演化,很多中药的资源也发生变化,所以对付咳嗽的中药也越来越多,但是咳嗽的病情也越来越复杂。可以说,咳嗽是看着很简单,实则很深奥的一种疾病,要想真正搞定它,即便不要费你“九牛二虎之力”,那也得折腾一番。
在一千八百年前,东汉医者张仲景先生,对于咳嗽的调理其实是很有经验的。比如说被誉为“万方之王”的麻*汤,其实就是一剂很好的止咳平喘良药。也许有人会说,麻*汤什么时候可以止咳了?为什么《伤寒论》里没有直接说?的确,《伤寒论》中近十条麻*汤方证条文中无一条说麻*汤可以止咳,倒是说了“无汗而喘”“喘而胸满”,所以也很少有医家用麻*汤来治疗咳嗽之证。但是,不得不说的是,麻*汤还真能止咳平喘,而且用对症了,效果极佳。
我们先来看看麻*汤原方,据《伤寒论》记载,麻*汤由“麻*三两(去节),桂枝二两(去皮),甘草一两(炙),杏仁七十个(去皮尖)”等四味药组成。煎服方法是,将以上四味药,用水九升,先煮取麻*减二升,去上沫,纳诸药,煮取二升半,去渣,温服八合,覆取微似汗,不需啜粥。其他将息法同桂枝汤。
总体来看,麻*汤是治疗外感风寒表实证的基础方剂,临床上也以“恶寒发热,无汗而喘,脉浮紧”为辨证要点,似乎真的麻*汤与止咳无关,而后世医家常用止咳方剂中,射干麻*汤、厚朴麻*汤似乎更常用到止咳领域。实际上,麻*汤止咳平喘确有良效,关键看你怎么用?秘诀在于需要小剂量。
一般来说,经方中所用的剂量,一两约等于现代的15克,按照麻*汤原方剂量,麻*三两就是45克了,桂枝二两就是30克了,甘草一两就是15克,杏仁七十枚约等于30克,很显然这个剂量很大,但如果把它同比例缩小五分之一,也就是麻*9克,桂枝6克,甘草3克,杏仁6克,再进行加减化裁,用于止咳平喘是效果很好的。