医院做了一次胃镜检查，拿到报告单时他傻了眼——“胃萎缩是什么？”“胃变小了吗？”“肠化又是什么？”“看起来这么严重，跟胃癌有关吗？”……
陈先生的问题也是不少做完胃镜检查后的患者的疑问，胃镜报告单上的“萎缩”与“肠化”到底是什么意思？出现这两个症状危害大不大？
在医院开展的一项专项调查中显示，胃镜活检患者中18%存在萎缩，40%存在肠化。
萎缩是指胃黏膜固有腺数量的减少，通俗地说就是胃黏膜的老化，通常是由于幽门螺杆菌感染或胆汁反流等因素导致。肠化医学上全称为“胃黏膜肠上皮化生”，就是胃内的黏膜被类似于肠道内的黏膜取代。
相关资料表明，我国幽门螺杆菌感染高发，内镜下活检萎缩肠化十分常见。目前，萎缩和肠化被认为是胃癌前病变，需要长期随访监测。研究表明，在个存在肠化的患者中，每5年有1位患者发生胃癌。有胃癌家族史、持续的幽门螺杆菌感染、病理类型表现为不完全肠化、内镜下肠化扩大等上述特征的患者发生胃癌风险较高。对于胆汁反流的阳虚体质患者，发生肠化风险也显著增加。
医院厚朴堂
57岁顾女士近3月反复中上腹胀，胃镜检查提示慢性萎缩性胃炎，伴有幽门螺杆菌除菌史，尤其是对自己内镜检查报告中萎缩肠化非常焦虑，医院脾胃病科。接诊后，肖定洪主任通过望闻问切四诊合参，给予疏肝健脾为主的中药汤剂治疗，一周后患者症状逐渐减轻，继续服药1月后停药，定期胃镜复查。在近期的随访中，顾女士表示腹胀症状消失，连睡眠也恢复了正常。
其实，除了定期服用中药改善症状外，肖定洪还给顾女士吃了另外的一颗“定心丸”。就诊当天，看着满面愁容，特别是主诉连睡眠也出现了问题的顾女士，肖定洪在把脉诊疗的同时，有针对性地做了心理疏导，详细地解释清楚了胃萎缩肠化的发病原因、发展变化等情况，有效消除了顾女士最大的“恐癌”疑虑。并在此后的每次复诊中，肖定洪坚持做好“思想工作”，彻底打开了顾女士的心理魔障。
看点
肖定洪主任解释，胃萎缩肠化主要有幽门螺杆菌感染等原因导致，根除幽门螺杆菌后，萎缩肠化在一段时间内甚至终身存在。虽然萎缩肠化为胃癌前病变，但并不是每位萎缩肠化的患者都患胃癌，且萎缩肠化与腹胀无必然联系，如果没有明显不适，只要定期胃镜复查即可。
为了更有效的诊治和随访胃炎萎缩肠化，医院脾胃病科开设了胃炎萎缩肠化专病门诊，由脾胃病科专家团队坐诊，结合科室总结的名老中医学术经验，进行辨证论治，开展中药汤剂、非药物治疗等中医特色诊疗。
针对不同患者萎缩肠化患者情况进行危险分层，确定随访策略，安排早期胃癌内镜筛查。同时对关于萎缩、肠化的疑问及“恐癌”心理，进行专业答疑解惑。
专家介绍
肖定洪，副主任医师，医院脾胃病科主任。上海市“杏林新星”、嘉定区青年领*人才、嘉定区高层次创新创业和急需紧缺人才。师从上海市名中医王庆其、徐列明教授学习胃肠与肝病诊疗经验。
擅长治疗慢性萎缩性胃炎、胃黏膜肠上皮化生、胃癌前病变的中西医结合治疗及早期胃癌的内镜筛查。
开诊信息
开诊时间：周四下午13:30-17:00
就诊地点：医院厚朴堂
原标题：《医院开设胃炎萎缩肠化专病门诊》