中医对于方剂的分类，基本根据病因或者病机而来，比如夏天天气热容易中暑，其治法就是清热解暑，于是就有相对应的“清暑剂”。
在古代，人们的生活水平低下，需要大量的劳作，即使是酷热的夏季，普通人也要在田间劳动，中暑的几率其实很高。所以，古代中医对于清暑剂也是相当重视的，其中的代表方剂就是“三物香薷饮”，今天，我们就一起来学习一下这个方剂。
关于香薷，传统本草家素有“夏月之香薷，犹冬月之麻*”，非常形象地概述了香薷的功用——它是一味发汗解表之品。
但是，中暑之后为什么要发汗解表呢？这就是三物香薷饮的奥妙所在。
我们先看一下它的汤头歌诀：
三物香薷豆朴先，若云热盛加*连。或加苓草名五物，利湿祛暑木瓜宣。
再加参芪与陈术，兼治内伤十味全。二香合入香苏饮，仍有藿薷香葛传。
这首方歌不但介绍了三物香薷饮的组成和功用，甚至还介绍了好几个常见的化裁方式，下面我们就一起来分步解读一下：
君药香薷：香薷作君药，它既可以外散风寒，又能芳化湿邪，通过化湿和中去外散风寒，其“夏月之麻*”之说，显然和风寒表实证有一个共同的特点——无汗。
臣药厚朴：厚朴作为臣药，在这个方里它有两个意义：首先，它是个行气药，气行则湿化；其次，它苦燥和芳化兼有，可以畅通中焦气机，恢复气机的升降。
佐药白扁豆：功用就是能淡渗渗湿、清暑和脾。
这个配伍，最终也就决定了三物香薷饮的基本功用，同时还兼顾苦燥淡渗。
如果热邪炽盛，可以再加*连，那就成了*连香薷饮，出自《医学活人书》，主要针对中暑热盛，口渴心烦而设。
香薷饮基础上再加茯苓、甘草、木瓜，就是《证资准绳》里的六味香薷饮，更适合湿盛。
在六味香薷饮上再加人参、*芪、陈皮、白术，就是十味香薷饮。
三物香薷饮合藿香正气散，叫作藿薷汤，更适合伏暑吐泻；
三物香薷饮加葛根，叫作香葛汤，适合夏季暑月的伤风感冒。
三物香薷饮出自宋代官方药典《和剂局方》，在局方里，它是针对“阴暑”一证而设。可是暑为阳邪，为什么又有阴暑之说呢？
所谓“阴暑”，其实就是在暑天感受阴邪，比如夏天乘凉饮冷，就有可能感受寒邪，当然也可以叫作寒湿。所以说，寒湿本身是风寒夹湿，或者说风寒束表且夹湿，其反应还是以表实证为主，出现恶寒、发热、无汗、头身疼痛。
但在此基础上，还可以有身体沉重、尤其以头身沉重疼痛、痠楚疼痛等不适，这些都是夹湿的表现特点，而脉浮提示有表证，这些都是三物香薷饮的主症。
笔者小时候，这类阴暑的问题其实很常见，尤其某年夏天格外酷热时，阴暑的发生反而会更多。比如白天感受暑热，晚上乘凉再感受寒湿，于是便成了所谓的“寒包火”，这就是局方所说的阴暑之证。
而三物香薷饮既然是针对阴暑，也就意味着暑热之邪不是很明显，却以乘凉饮冷感受寒湿为主，但暑热却又是夏季暑月的气候特点。因此，这个阴暑之证，其实也可以认为是结合了内经“运气学说”的一个体现。
风寒之邪夹湿，湿邪的特点是容易内外相引，简而言之，就是外有寒湿在表，继而引动内湿，导致脾胃湿困出现运化障碍。
实际上，不论冬夏，凡是脾胃运化不好的人，或者素有水湿内蓄的人，只要感冒，最常见的就是寒湿类型。只是根据四时季节的变化而有不同的变化而已。
因此，阴暑一证的主要证候，可以看作是外感引动内湿，是一种表里同病，导致在里的脾胃湿滞，引起升降失常而出现的一系列表现。
具体而言，水湿阻滞导致升降失常，出现呕吐泄泻。气机阻滞则不通则痛，就会出现腹痛泄泻。湿滞气机，就有可能胸脘痞闷，舌苔白腻。
小结一下，三物香薷饮的病机有两个特点：一是夏天外感寒湿；二是表湿引动内湿，造成气机阻滞，表里同病。
因此在治法上，既要祛暑解表，又要化湿和中，发表邪、散表寒以祛湿，并兼顾和中以恢复脾胃的气机升降。
全方体现了芳化、苦燥、淡渗的三者结合，其中又以芳香化湿为主。
在运用上，抓住一个辨证要点是风寒夹湿，而且是表里同病，证见恶寒发热，头身重痛，胸闷，苔腻，脉浮。
需要注意的是，表虚证是不适合三物香薷饮的，中暑发热汗出，心烦口渴之是伤暑，以发热为主，因为寒热有别，也不适合三物香薷饮。