患儿,4岁。壮热恶风,少汗,头痛,鼻塞流脓涕,咽红肿,口渴,小便短赤,大便秘结,舌苔糙而*垢。治疗以银翘散为主方,还应加
A.生石膏、知母
B.大*、玄明粉
C.槟榔、莱菔子
D.枳实、厚朴
E.神曲、山楂
正确答案(B.大*、玄明粉)。
解析:患儿恶风,鼻塞流涕,咽红肿当属感冒,证属风热感冒。风热之邪,首先犯肺,邪在卫表,卫气不畅,则致壮热恶风、少汗,风热之邪上扰,则头痛,热邪客于肺卫,肺气失宣,则致鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽,咽喉为肺胃之门户,风热上乘咽喉,则致咽喉肿痛,表邪入阳明经化热,表里同病,则见小便短赤,大便秘结,舌苔糙而*垢,银翘散可辛凉解表,大*可通腑泄热,解阳明气分之热,玄明粉为芒硝经风化干燥制得,与大*有相似功效(B对)。
石膏、知母善解气分大热所致大汗、大热、大渴、脉洪大等病症,无通腑之效(A错)。
槟榔主治虫积、食积气滞等症,莱菔子善于消食除胀,降气化痰(C错)。
枳实、厚朴为行气药,善于治疗食积气滞,腹胀便秘等症(D错)。
神曲、山楂善于治疗积食之症(E错)。